Re: Опрос: Канадская медицинская система???
Добавлено: 02 мар 2008, 20:12
Нет ,не в Канаде. Это там ,где за 20 мин, чуть не с "закрытыми" глазами правильный диагноз ставят ( по рассказам некоторых).easy писал(а):Это в Канаде, я так понял?меня с почечнокаменной болезнью несколько лет прогоняли от врача к врачу, не могли диагноз поставить( дни ,говорите? Ха!)
Потом когда случился приступ, первые 3 ночи скорая приезжала(2-4 часа после звонка),ставили укол, уезжали.
На 4 ночь увезли в больницу, там ,после того как всю ночь простояла, пардон ,на четвереньках на холодном полу ( единственное положение в котором было немного полегче, у кого был приступ,поймет), утром повезли на операцию ( теперь расскажите мне ,что вы провели целых(!) 3(!) часа в емерженси) И это не в каком -то заштатном городишке.Очень похоже на историю с моим знакомым. Несколько лет по врачам его не гоняли, - он не любит жаловаться, да и не было острых приступов. Начиная с приступа - почти совпадает с вашей историей. Скорая приехала и уехала - или сам пришел в emergency в госпиталь, дали укол и отпустили, а на следующий день привезла скорая в госпиталь. По правилам, скорая везет в госпиталь своего района - даже если там заведомо не окажут помощь. В машине - paramedics, у них ограничены права постановки диагноза. В hospital emergency пациента принимают вначале медсестры (Triage Unit). С ними нужно быть предельно вежливым, - но настаивать на своем. Они - примерно как стражники на вратах Рая, от них зависит, осмотрит ли вас врач и как быстро, и осмотрит ли вас также узкопрофильный специалист (если он есть в госпитале в данный момент). Это работа медсестер Triage - классифицировать пациентов по срочности и важности. Может так случиться, что врача вы и не увидите - если медсестры не сочтут нужным. В таких случаях вам дадут пару таблеток и отправят домой. Если вас осмотрит врач и поставит правильный диагноз - что при приступе уже лечге сделать - то в пригородах Метро-Ванкувера не всегда есть нужное оборудование или узкопрофильный специалист для уточнения диагноза и рекомендации лечения. Если приступ с камнем случился в Pit Meadows, то даже при правильном диагнозе и даже в будний день там в госпитале может не быть уролога. Тогда, потеряв 1-3 часа в emergency (это, так сказать, "бесплатный бонус", и почти гарантирован), вы поедете или вас повезут в другой госпиталь.
Поздно вечером или ночью с камнем могут и не повезти, т.к. не было уролога, т.е. некому поставить галочку, что пациента нужно лечить и срочно. Тогда пациент самочинно едет "в город" - Vancouver General Hospital (это может быть и Burnaby, North Vancouver, Richmond - но некоторые вещи делают только в VGH). VGH - большое и загруженное предприятие, и приехавши самочинно, там он опять должен пройти через "фильтр" - Triage. Если он придет своими ногами, у него меньше шансов быстро попасть на койку, чем если его привезет скорая. Один из вариантов - иметь знакомых в Ванкувере, разбудить их, приехать в гости, и вызвать скорую - она отвезет в VGH (в Ванкувере есть и другие госпиталя, но не во всех ночью работает emergency). Приехав поздно вечером, может оказаться, что нет уролога. Ночной врач-интерн (= вчерашний студент) поставит на очередь в операционную с ожиданеим 24-48 часов, поскольку на камнедробильную машину а) очередь из-за поломки единственной машины в Эдмонтоне (откуда везут пациентов), б) профсоюзный кодекс VGH ограничил количество врачей, допущенных к работе на такой машине в VGH, 3-мя врачами. Утром, если это выходной, "настоящий" уролог может придти, и если повезет, то ускорит очередь (поскольку началась инфекция), и даже может отправить на машину (вместо резания).
Заболеть так не в 70 км от Ванкувера, а дальше - не хочется и думать. Есть у них, правда, вертолеты, и даже в США могут отвезти, если установят, что здесь некому или некогда оперировать, но опять же нужно, чтобы кто-то поставил "птичку", дал правильный диагноз и порекомендовал оперировать.
Есть и частная диагностика - но не вся. Частный СТ-скан стоит $800, делается за 1-2 дня (обычный с не-критическими болезнями - 7 месяцев). $800 при зарплате канадцев - менее ощутимо, я думаю, чем $200 за такую же услугу в России. Был еще частный False Creek Surgical Center http://www.nationalsurgery.com/FCSC/ но государство его пытается прикрыть все время (+ не разрешают врачам этого центра работать одновременно в государственной медицине), и там в основном диагностика и косметические операции (плюс, кажется, грыжа). Более широкий спетр диагностики - недалеко, через границу, и ввиду конкуренции и насыщенности услуг и дешевого $US, цены сравнимые. В Виктории они свое объявление вывесили прямо у причала парома, курсирующего через залив в штат WA.
Здесь , как-то пресно все , врачи лечат, пьяные доктора не попадаются. Наверное, планида такая
.
...