Каморка

Это вообще что такое? Из страховой компании потребовали номер регистрации (хотя у меня покрытие там 100%), без этого отказались оплачивать. Позвонила, зарегистрировалась, еще при регистрации говорю, что может мы по доходам не проходим, нет говорит, почти все проходят, если нет 1000000...Это вообще что за программа, что за бенефиты она дает?

Nat писал(а):Это вообще что такое? Из страховой компании потребовали номер регистрации (хотя у меня покрытие там 100%), без этого отказались оплачивать. Позвонила, зарегистрировалась, еще при регистрации говорю, что может мы по доходам не проходим, нет говорит, почти все проходят, если нет 1000000...Это вообще что за программа, что за бенефиты она дает?

В соответствии с вашим заработком вам устанавливается лимит - сколько вы можете потратить на лекарства. Если вы превышаете этот лимит - правительство платит за лекарства за вас. Программа называется PharmaCare.
Какой интерес у страховой? Если вы много тратите на лекарства, то страховая желает знать - не превышают ли ваши траты вашего лимита PharmaCare, ибо в этом случае страховая уже ничего не платит, а платить будет государство. т.е. на самом делe страховая компания покрывает не все ваши расходы на лекарства, a только в пределах лимита PharmaCare

http://www.health.gov.bc.ca/pharmacare/ ... index.html

Stanislav писал(а):В соответствии с вашим заработком вам устанавливается лимит - сколько вы можете потратить на лекарства. Если вы превышаете этот лимит - правительство платит за лекарства за вас. Программа называется PharmaCare.
Какой интерес у страховой? Если вы много тратите на лекарства, то страховая желает знать - не превышают ли ваши траты вашего лимита PharmaCare, ибо в этом случае страховая уже ничего не платит, а платить будет государство. т.е. на самом делe страховая компания покрывает не все ваши расходы на лекарства, a только в пределах лимита PharmaCare

http://www.health.gov.bc.ca/pharmacare/ ... index.html

Да, я уже почитала про эту программу...Вот только непонятно, насчет страховой, они, видимо, недавно это ввели, потому что до этого никогда не спрашивали.
А вообще эта провинциальная программа, про которую написано, что она должна помогать населению, реально не так уж и сильно помогает...Я посмотрела, если доход 0, то они платят только до 25 долларов. Если средний уровень зарплаты, то для того, чтобы что-то начали оплачивать, нужно самому потратить на лекарства больше 2000. Реальная помощь тем, у кого маленькая зарплата, т.е. если зарабатываешь где-то 15000 в год, то и дедактбл 0 и лекарств оплатят долларов на 600 . При всем этом надо еще и самому оплачивать 30% от стоимости.

Nat писал(а): А вообще эта провинциальная программа, про которую написано, что она должна помогать населению, реально не так уж и сильно помогает...Я посмотрела, если доход 0, то они платят только до 25 долларов. Если средний уровень зарплаты, то для того, чтобы что-то начали оплачивать, нужно самому потратить на лекарства больше 2000. Реальная помощь тем, у кого маленькая зарплата, т.е. если зарабатываешь где-то 15000 в год, то и дедактбл 0 и лекарств оплатят долларов на 600 . При всем этом надо еще и самому оплачивать 30% от стоимости.

Что-то вы не так поняли, извините.
1. до 15000 нет дедактибла.
2. если есть дедактибл - то платится 100% пока дедактибл не достигнут.
3. после достижения дедактибла платится только 30% стоимости лекарств.
4. верхнего предела нет.

Проф. Преображенский писал(а):

Nat писал(а): А вообще эта провинциальная программа, про которую написано, что она должна помогать населению, реально не так уж и сильно помогает...Я посмотрела, если доход 0, то они платят только до 25 долларов. Если средний уровень зарплаты, то для того, чтобы что-то начали оплачивать, нужно самому потратить на лекарства больше 2000. Реальная помощь тем, у кого маленькая зарплата, т.е. если зарабатываешь где-то 15000 в год, то и дедактбл 0 и лекарств оплатят долларов на 600 . При всем этом надо еще и самому оплачивать 30% от стоимости.

Что-то вы не так поняли, извините.
1. до 15000 нет дедактибла.
2. если есть дедактибл - то платится 100% пока дедактибл не достигнут.
3. после достижения дедактибла платится только 30% стоимости лекарств.
4. верхнего предела нет.

Да вроде бы я все правильно поняла, как раз так, как вы написали. Может быть свои мысли как-то неправильно выразила...
не соглашусь только с 4 пунктом, верхний предел все же есть:

при 15000- Annual Family Maximum: 300
10000-200
0-25
30000-900
50000-2000
100000-4000
316000-10000 (правда и дедактбл 9000)
Правда начсет дохода в миллион, о котором мне рассказывали при регистрации, они все же погорячились, при 317000 дедактбл равняется максимальному платежу

Nat писал(а):

Проф. Преображенский писал(а):

Nat писал(а): А вообще эта провинциальная программа, про которую написано, что она должна помогать населению, реально не так уж и сильно помогает...Я посмотрела, если доход 0, то они платят только до 25 долларов. Если средний уровень зарплаты, то для того, чтобы что-то начали оплачивать, нужно самому потратить на лекарства больше 2000. Реальная помощь тем, у кого маленькая зарплата, т.е. если зарабатываешь где-то 15000 в год, то и дедактбл 0 и лекарств оплатят долларов на 600 . При всем этом надо еще и самому оплачивать 30% от стоимости.

Что-то вы не так поняли, извините.
1. до 15000 нет дедактибла.
2. если есть дедактибл - то платится 100% пока дедактибл не достигнут.
3. после достижения дедактибла платится только 30% стоимости лекарств.
4. верхнего предела нет.

Да вроде бы я все правильно поняла, как раз так, как вы написали. Может быть свои мысли как-то неправильно выразила...
не соглашусь только с 4 пунктом, верхний предел все же есть:

при 15000- Annual Family Maximum: 300
10000-200
0-25
30000-900
50000-2000
100000-4000
316000-10000 (правда и дедактбл 9000)
Правда начсет дохода в миллион, о котором мне рассказывали при регистрации, они все же погорячились, при 317000 дедактбл равняется максимальному платежу

Annual Family Maximum: The Annual Family Maximum protects your family from excessively high expenses. Once your contributions towards eligible prescription costs reach this amount, PharmaCare pays 100% of your further eligible expenses for the rest of the year.

Дык, как? Теперь понятно? Халява, сэр!
Только проблема в том, что не все лекарства оплачиваются фармакэр.

Проф. Преображенский писал(а):Дык, как? Теперь понятно? Халява, сэр!
Только проблема в том, что не все лекарства оплачиваются фармакэр.

Понятно! Но...халява не для всех...если не работаешь и зарабатываешь очень мало, то действительно халява, а если средний(даже не очень высокий заработок), то уж лучше так не болеть...

Nat писал(а):

Проф. Преображенский писал(а):Дык, как? Теперь понятно? Халява, сэр!
Только проблема в том, что не все лекарства оплачиваются фармакэр.

Понятно! Но...халява не для всех...если не работаешь и зарабатываешь очень мало, то действительно халява, а если средний(даже не очень высокий заработок), то уж лучше так не болеть...

Это да. Ну а если есть заработок - наверно есть страховка.

Nat писал(а): а если средний(даже не очень высокий заработок), то уж лучше так не болеть...

так не болеть в любом случае лучше

Isha писал(а):

Nat писал(а): а если средний(даже не очень высокий заработок), то уж лучше так не болеть...

так не болеть в любом случае лучше

Конечно! Я это к тому написала, что ну ее, эту халяву, когда ты заплатил за лекарства 2000-3000, а потом уже государство начинает покрывать...

Страховочные компании требуют регистрацию с фармакэре, потому что что в аптеке все рецепты сначала проходят через компьютер через государство, а потом через вашу страховку. Т.е. если есть шанс, что госудаство заплатит за часть лекарста, то страховке придется платить меньше. Очень многие страховочные компании заставляют людей зарегистрировться.
Но фармакере - это хорошо, если вдруг прекратится страховка с работы и доход упадет, то есть вероятность, что госудаство заплатит за лекарства.
А пока, когда регистрируетесь, они смотрят на доход, и в зависимости от дохода, устанавливают денежную планку, когда ее достигнете они начинают платить за часть лекартв, потом достигните еще выше планку, платят за все лекарства. Но, если инкам хороший, и не слишком дорогие лекарства берете, то могут ничего не заплатить. Каждый год это планка начинается снова, 1го января. Иншуранс компании просто нужна знать, что есть шанс, что государство заплатит за часть лекарства и им придется платить меньше. Все лекарства в аптеке сначала проверяют фармакер страховку, а потом идут в прайват иншуранс.

после достижения верхнего уровня дедактабл лекарства будут покрыты 100% Те лекарства, которые бенефиты. Не бенефиты, иногда, могут быть заменены на альтернативы вашим доктором или могут быть eligible for special authority, когда доктор заполняет бумажки, и просит государство, чтобы оно заплатило. Но, некоторые вещи бенефитами не являются ни при каких условиях.